हाल के वर्षों में, बच्चों और किशोरों में निकट दृष्टि दोष की समस्या गंभीर होती जा रही है, जिसकी विशेषता उच्च घटना दर और कम उम्र में इसके होने की प्रवृत्ति है। यह एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता का विषय बन गया है। इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों पर लंबे समय तक निर्भरता, बाहरी गतिविधियों की कमी, अपर्याप्त नींद और असंतुलित आहार जैसे कारक बच्चों और किशोरों की दृष्टि के स्वस्थ विकास को प्रभावित कर रहे हैं। इसलिए, बच्चों और किशोरों में निकट दृष्टि दोष का प्रभावी नियंत्रण और रोकथाम आवश्यक है। इस आयु वर्ग में निकट दृष्टि दोष की रोकथाम और नियंत्रण का लक्ष्य चश्मे की आवश्यकता को समाप्त करना या निकट दृष्टि दोष का इलाज करना नहीं है, बल्कि कम उम्र में होने वाले निकट दृष्टि दोष और उच्च निकट दृष्टि दोष के साथ-साथ उच्च निकट दृष्टि दोष से उत्पन्न होने वाली विभिन्न जटिलताओं को रोकना है।
प्रारंभिक दृष्टि दोष की रोकथाम:
जन्म के समय, आंखें पूरी तरह से विकसित नहीं होती हैं और हाइपरोपिया (दूरदृष्टि दोष) की स्थिति में होती हैं, जिसे शारीरिक हाइपरोपिया या "हाइपरोपिक रिजर्व" कहा जाता है। जैसे-जैसे शरीर बढ़ता है, आंखों की अपवर्तक स्थिति धीरे-धीरे हाइपरोपिया से एमेट्रोपिया (न तो दूरदृष्टि दोष और न ही निकटदृष्टि दोष की स्थिति) की ओर बढ़ती है, इस प्रक्रिया को "एमेट्रोपाइजेशन" कहा जाता है।
आँखों का विकास दो मुख्य चरणों में होता है:
1. शैशवावस्था में तीव्र विकास (जन्म से 3 वर्ष तक):
नवजात शिशु की आंख की औसत अक्षीय लंबाई 18 मिमी होती है। जन्म के बाद पहले वर्ष में आंखें सबसे तेजी से बढ़ती हैं, और तीन वर्ष की आयु तक, अक्षीय लंबाई (आंख के आगे से पीछे तक की दूरी) लगभग 3 मिमी बढ़ जाती है, जिससे दूरदृष्टि दोष की डिग्री काफी कम हो जाती है।
2. किशोरावस्था में धीमी वृद्धि (3 वर्ष से वयस्कता तक):
इस अवस्था के दौरान, अक्षीय लंबाई में केवल लगभग 3.5 मिमी की वृद्धि होती है, और अपवर्तक स्थिति एमेट्रोपिया की ओर बढ़ती रहती है। 15-16 वर्ष की आयु तक, आँख का आकार लगभग वयस्क के समान हो जाता है: पुरुषों के लिए लगभग (24.00 ± 0.52) मिमी और महिलाओं के लिए (23.33 ± 1.15) मिमी, जिसके बाद इसमें न्यूनतम वृद्धि होती है।
बचपन और किशोरावस्था दृष्टि के विकास के लिए महत्वपूर्ण हैं। कम उम्र में ही निकट दृष्टि दोष से बचाव के लिए, तीन वर्ष की आयु से ही नियमित दृष्टि जांच शुरू करने और हर छह महीने में किसी प्रतिष्ठित अस्पताल में जांच कराने की सलाह दी जाती है। निकट दृष्टि दोष का शीघ्र पता लगाना अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि जिन बच्चों में कम उम्र में ही निकट दृष्टि दोष विकसित हो जाता है, उनमें यह समस्या तेजी से बढ़ सकती है और उनमें गंभीर निकट दृष्टि दोष होने की संभावना अधिक होती है।
उच्च मायोपिया की रोकथाम:
उच्च मायोपिया की रोकथाम में मायोपिया की प्रगति को नियंत्रित करना शामिल है। मायोपिया के अधिकांश मामले जन्मजात नहीं होते, बल्कि निम्न से मध्यम और फिर उच्च मायोपिया में विकसित होते हैं। उच्च मायोपिया मैकुलर डिजनरेशन और रेटिनल डिटैचमेंट जैसी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिससे दृष्टि हानि या अंधापन भी हो सकता है। इसलिए, उच्च मायोपिया की रोकथाम का लक्ष्य मायोपिया के उच्च स्तर तक बढ़ने के जोखिम को कम करना है।
गलतफहमियों को दूर करना:
पहली गलत धारणा: निकट दृष्टि दोष का इलाज या उसे उलटा जा सकता है।
चिकित्सा जगत में वर्तमान मान्यता के अनुसार, निकट दृष्टि दोष का इलाज लगभग असंभव है। सर्जरी से निकट दृष्टि दोष पूरी तरह ठीक नहीं हो सकता और इससे जुड़े जोखिम भी बने रहते हैं। इसके अलावा, हर कोई सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं होता।
दूसरी गलत धारणा: चश्मा पहनने से निकट दृष्टि दोष बिगड़ जाता है और आंखों में विकृति आ जाती है।
निकट दृष्टि दोष होने पर चश्मा न पहनने से आँखों की फोकस क्षमता कम हो जाती है, जिससे समय के साथ आँखों में तनाव उत्पन्न होता है। यह तनाव निकट दृष्टि दोष की प्रगति को तेज कर सकता है। इसलिए, निकट दृष्टि दोष से पीड़ित बच्चों में दूर दृष्टि में सुधार और सामान्य दृष्टि क्रिया को बहाल करने के लिए सही डॉक्टर द्वारा निर्धारित चश्मा पहनना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
बच्चे और किशोर विकास के एक महत्वपूर्ण चरण में हैं, और उनकी आंखें अभी भी विकसित हो रही हैं। इसलिए, वैज्ञानिक और तर्कसंगत तरीके से उनकी दृष्टि की रक्षा करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।तो, हम मायोपिया को प्रभावी ढंग से कैसे रोक और नियंत्रित कर सकते हैं?
1. आंखों का उचित उपयोग: 20-20-20 नियम का पालन करें।
- हर 20 मिनट के स्क्रीन टाइम के बाद, 20 सेकंड का ब्रेक लें और लगभग 20 फीट (6 मीटर) दूर किसी चीज को देखें। इससे आंखों को आराम मिलता है और आंखों पर जोर नहीं पड़ता।
2. इलेक्ट्रॉनिक उपकरण का उचित उपयोग
स्क्रीन से उचित दूरी बनाए रखें, स्क्रीन की चमक मध्यम रखें और लंबे समय तक घूरने से बचें। रात में पढ़ाई और पढ़ने के लिए, आंखों की सुरक्षा करने वाले डेस्क लैंप का उपयोग करें और सही मुद्रा बनाए रखें, किताबों को आंखों से 30-40 सेंटीमीटर दूर रखें।
3. बाहरी गतिविधियों में लगने वाला समय बढ़ाएँ
प्रतिदिन दो घंटे से अधिक समय तक बाहरी गतिविधियों में बिताने से निकट दृष्टि दोष का खतरा काफी हद तक कम हो सकता है। सूर्य से आने वाली पराबैंगनी किरणें आंखों में डोपामाइन के स्राव को बढ़ावा देती हैं, जो आंखों के अत्यधिक फैलाव को रोकती हैं और इस प्रकार निकट दृष्टि दोष से प्रभावी रूप से बचाव करती हैं।
4. नियमित नेत्र परीक्षण
नियमित जांच और आंखों की सेहत से जुड़े रिकॉर्ड को अपडेट रखना मायोपिया की रोकथाम और नियंत्रण के लिए बेहद ज़रूरी है। मायोपिया की प्रवृत्ति वाले बच्चों और किशोरों के लिए, नियमित जांच से समस्याओं की जल्दी पहचान करने और समय रहते निवारक उपाय करने में मदद मिलती है।
बच्चों और किशोरों में निकट दृष्टि दोष की शुरुआत और प्रगति कई कारकों से प्रभावित होती है। हमें "रोकथाम की तुलना में उपचार पर ध्यान केंद्रित करने" की गलत धारणा से दूर हटना होगा और निकट दृष्टि दोष की शुरुआत और प्रगति को प्रभावी ढंग से रोकने और नियंत्रित करने के लिए मिलकर काम करना होगा, जिससे जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सके।
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