• बच्चों और किशोरों में निकट दृष्टि दोष की रोकथाम और नियंत्रण में हम वास्तव में क्या “रोक” रहे हैं?

हाल के वर्षों में, बच्चों और किशोरों में निकट दृष्टि दोष की समस्या तेज़ी से गंभीर होती जा रही है, जिसकी विशेषता उच्च घटना दर और कम उम्र में ही इसके शुरू होने की प्रवृत्ति है। यह एक गंभीर जन स्वास्थ्य चिंता का विषय बन गया है। इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों पर लंबे समय तक निर्भरता, बाहरी गतिविधियों का अभाव, अपर्याप्त नींद और असंतुलित आहार जैसे कारक बच्चों और किशोरों की दृष्टि के स्वस्थ विकास को प्रभावित कर रहे हैं। इसलिए, बच्चों और किशोरों में निकट दृष्टि दोष पर प्रभावी नियंत्रण और रोकथाम आवश्यक है। इस आयु वर्ग में निकट दृष्टि दोष की रोकथाम और नियंत्रण का लक्ष्य चश्मे की आवश्यकता को समाप्त करने या निकट दृष्टि दोष का इलाज करने के बजाय, प्रारंभिक निकट दृष्टि दोष और उच्च निकट दृष्टि दोष, साथ ही उच्च निकट दृष्टि दोष से उत्पन्न होने वाली विभिन्न जटिलताओं को रोकना है।

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प्रारंभिक मायोपिया को रोकना:

जन्म के समय, आँखें पूरी तरह से विकसित नहीं होतीं और हाइपरोपिया (दूरदर्शिता) की स्थिति में होती हैं, जिसे फिजियोलॉजिकल हाइपरोपिया या "हाइपरोपिक रिज़र्व" कहा जाता है। जैसे-जैसे शरीर बढ़ता है, आँखों की अपवर्तक स्थिति धीरे-धीरे हाइपरोपिया से एम्मेट्रोपिया (न तो दूरदर्शिता और न ही निकटदर्शिता की स्थिति) की ओर बढ़ती है, इस प्रक्रिया को "एम्मेट्रोपाइज़ेशन" कहा जाता है।

आँखों का विकास दो मुख्य चरणों में होता है:

1. शैशवावस्था में तीव्र विकास (जन्म से 3 वर्ष तक):

नवजात शिशु की आँख की औसत अक्षीय लंबाई 18 मिमी होती है। जन्म के बाद पहले वर्ष में आँखें सबसे तेज़ी से बढ़ती हैं, और तीन साल की उम्र तक, अक्षीय लंबाई (आँख के आगे से पीछे तक की दूरी) लगभग 3 मिमी बढ़ जाती है, जिससे दूरदर्शिता की डिग्री में उल्लेखनीय कमी आती है।

2. किशोरावस्था में धीमी वृद्धि (3 वर्ष से वयस्कता तक):

इस अवस्था के दौरान, अक्षीय लंबाई केवल लगभग 3.5 मिमी बढ़ती है, और अपवर्तक अवस्था एम्मेट्रोपिया की ओर बढ़ती रहती है। 15-16 वर्ष की आयु तक, आँखों का आकार लगभग वयस्कों जैसा हो जाता है: पुरुषों के लिए लगभग (24.00 ± 0.52) मिमी और महिलाओं के लिए (23.33 ± 1.15) मिमी, उसके बाद न्यूनतम वृद्धि के साथ।

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बचपन और किशोरावस्था दृष्टि विकास के लिए महत्वपूर्ण होते हैं। निकट दृष्टि दोष की शुरुआत को रोकने के लिए, तीन साल की उम्र से नियमित दृष्टि विकास जाँच शुरू करने और हर छह महीने में किसी प्रतिष्ठित अस्पताल में जाँच कराने की सलाह दी जाती है। निकट दृष्टि दोष का जल्द पता लगाना महत्वपूर्ण है क्योंकि जिन बच्चों में निकट दृष्टि दोष जल्दी विकसित होता है, उनमें इसका विकास तेज़ी से हो सकता है और उनमें उच्च निकट दृष्टि दोष विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

उच्च निकटदृष्टिता को रोकना:

उच्च निकट दृष्टि दोष की रोकथाम में निकट दृष्टि दोष की प्रगति को नियंत्रित करना शामिल है। निकट दृष्टि दोष के अधिकांश मामले जन्मजात नहीं होते, बल्कि निम्न से मध्यम और फिर उच्च निकट दृष्टि दोष में विकसित होते हैं। उच्च निकट दृष्टि दोष मैक्युलर डिजनरेशन और रेटिना डिटेचमेंट जैसी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिससे दृष्टि क्षीणता या अंधापन भी हो सकता है। इसलिए, उच्च निकट दृष्टि दोष की रोकथाम का लक्ष्य निकट दृष्टि दोष के उच्च स्तर तक बढ़ने के जोखिम को कम करना है।

गलतफहमियों को रोकना:

भ्रांति 1: निकट दृष्टि दोष को ठीक किया जा सकता है या उलटा जा सकता है।

वर्तमान चिकित्सा समझ यह मानती है कि निकट दृष्टि दोष अपेक्षाकृत अपरिवर्तनीय है। सर्जरी से निकट दृष्टि दोष का "इलाज" नहीं हो सकता, और सर्जरी से जुड़े जोखिम बने रहते हैं। इसके अलावा, हर कोई सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं होता।

भ्रांति 2: चश्मा पहनने से निकट दृष्टि दोष बिगड़ता है और आंखों में विकृति आती है।

निकट दृष्टि दोष होने पर चश्मा न पहनने से आँखों का फोकस कमज़ोर हो जाता है, जिससे समय के साथ आँखों पर दबाव पड़ता है। यह दबाव निकट दृष्टि दोष की प्रगति को तेज़ कर सकता है। इसलिए, निकट दृष्टि दोष वाले बच्चों में दूर की दृष्टि में सुधार और सामान्य दृश्य कार्य को बहाल करने के लिए उचित रूप से निर्धारित चश्मा पहनना बेहद ज़रूरी है।

बच्चे और किशोर विकास के एक महत्वपूर्ण चरण में होते हैं, और उनकी आँखें अभी भी विकसित हो रही होती हैं। इसलिए, वैज्ञानिक और तर्कसंगत तरीके से उनकी दृष्टि की रक्षा करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।तो फिर, हम निकट दृष्टि दोष को प्रभावी ढंग से कैसे रोक सकते हैं और नियंत्रित कर सकते हैं?

1. आंखों का उचित उपयोग: 20-20-20 नियम का पालन करें।

- हर 20 मिनट के स्क्रीन टाइम के बाद, 20 सेकंड का ब्रेक लेकर 20 फीट (करीब 6 मीटर) दूर किसी चीज़ को देखें। इससे आँखों को आराम मिलता है और आँखों पर पड़ने वाले तनाव से बचाव होता है।

2. इलेक्ट्रॉनिक उपकरण का उचित उपयोग

स्क्रीन से उचित दूरी बनाए रखें, स्क्रीन की चमक मध्यम रखें और लंबे समय तक घूरने से बचें। रात में पढ़ाई और पढ़ने के लिए, आँखों की सुरक्षा के लिए डेस्क लैंप का इस्तेमाल करें और अच्छी मुद्रा बनाए रखें, किताबों को आँखों से 30-40 सेमी दूर रखें।

3. बाहरी गतिविधियों का समय बढ़ाएँ

रोज़ाना दो घंटे से ज़्यादा बाहरी गतिविधियाँ करने से मायोपिया का ख़तरा काफ़ी कम हो सकता है। सूरज से आने वाली पराबैंगनी रोशनी आँखों में डोपामाइन के स्राव को बढ़ावा देती है, जो आँखों के अत्यधिक अक्षीय विस्तार को रोकता है और मायोपिया को प्रभावी ढंग से रोकता है।

4. नियमित नेत्र परीक्षण

निकट दृष्टि दोष की रोकथाम और नियंत्रण के लिए नियमित जाँच और दृष्टि स्वास्थ्य रिकॉर्ड को अद्यतन रखना महत्वपूर्ण है। निकट दृष्टि दोष की प्रवृत्ति वाले बच्चों और किशोरों के लिए, नियमित जाँच समस्याओं की शीघ्र पहचान करने और समय पर निवारक उपाय करने में मदद करती है।

बच्चों और किशोरों में निकट दृष्टि दोष की घटना और प्रगति कई कारकों से प्रभावित होती है। हमें "रोकथाम के बजाय उपचार पर ध्यान केंद्रित करने" की गलत धारणा से बाहर निकलना होगा और निकट दृष्टि दोष की शुरुआत और प्रगति को प्रभावी ढंग से रोकने और नियंत्रित करने के लिए मिलकर काम करना होगा, जिससे जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।

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